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La sensation de tête qui tourne, l’impression de planer ou des difficultés à marcher droit… Les troubles de l’équilibre touchent de nombreuses personnes et peuvent avoir des causes variées. D’où viennent-ils, comment les reconnaître, quand consulter ?
En partenariat avec Destination Santé - Aujourd'hui à 07:00 | mis à jour aujourd'hui à 07:09 - Temps de lecture :
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Notre équilibre repose sur une coopération entre plusieurs organes. Au cœur de ce système se trouve l’oreille interne, et plus précisément une structure appelée le « labyrinthe », la partie responsable de l'équilibre et de l'audition.
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La vision et la proprioception (qui provient des muscles, des ligaments et des articulations et permet à notre corps de percevoir sa propre position dans l'espace) ont aussi un rôle à jouer.
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Ainsi, le cerveau traite en permanence les informations provenant de ces différents systèmes pour nous permettre de rester en équilibre. Mais lorsque le système se dérègle, le monde se met à tanguer.
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Notre équilibre repose sur une coopération entre plusieurs organes. Au cœur de ce système se trouve l’oreille interne, et plus précisément une structure appelée le « labyrinthe », la partie responsable de l'équilibre et de l'audition. La vision et la proprioception (qui provient des muscles, des ligaments et des articulations et permet à notre corps de percevoir sa propre position dans l'espace) ont aussi un rôle à jouer.
Ainsi, le cerveau traite en permanence les informations provenant de ces différents systèmes pour nous permettre de rester en équilibre. Mais lorsque le système se dérègle, le monde se met à tanguer.
Pourquoi a-t-on des vertiges ?
Cette sensation d’étourdissement, de perte de stabilité ou, dans certains cas, de vision floue, de nausées peut avoir plusieurs origines.
- Le vertige positionnel paroxystique bénin
C’est la cause la plus fréquente de vertiges chez l’adulte (entre 25 et 35 % des cas). Il résulte (sans que l’on sache pourquoi) de la chute de cristaux de calcium sur l’une des structures qui captent les mouvements de rotation de la tête. La mécanique est alors perturbée et le message envoyé au cerveau est erroné. Vous pouvez alors ressentir une sensation de « tangage » lorsque vous vous levez trop vite.
Si la situation se répète trop souvent, le diagnostic se fait le plus souvent par la manœuvre de Dix - Hallpike, qui consiste à reproduire le vertige en basculant le patient vers le côté qui déclenche les vertiges. La prise en charge, elle, repose sur différentes manœuvres de kinésithérapie.
- La névrite vestibulaire
Il s’agit d’une inflammation du nerf qui innerve les canaux vestibulaires (l’oreille interne). Elle provoque des vertiges soudains et intenses qui s’accompagnent de nausées et de vomissements et qui durent en général trois à sept jours. Elle guérit sans traitement, néanmoins des mesures peuvent être prises pour soulager les vertiges comme la prise de médicaments anti-vertigineux.
- Les vertiges ou étourdissements posturaux et perceptifs
Ils sont souvent déclenchés par un épisode initial de vertige aigu, tel qu'une névrite vestibulaire. Les symptômes peuvent persister pendant des mois, surtout dans des environnements visuellement stimulants comme les supermarchés ou les rues très fréquentées. La prise en charge passe par une rééducation visant à entraîner le système vestibulaire à refonctionner correctement.
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- La maladie de Ménière
La maladie de Ménière est une affection chronique de l'oreille interne qui provoque des crises récurrentes de vertiges, de pertes auditives et d'acouphènes. Les experts ignorent la cause de la maladie de Ménière. Cependant, beaucoup pensent qu'une accumulation de liquide dans l'oreille interne, appelé endolymphe, y contribue.
Le traitement repose sur des mesures destinées à réduire la pression de ces liquides : médicaments diurétiques, réduction de la consommation de sel de cuisine (sodium) et suppression des aliments contenant de la caféine.
- Les maladies cardiovasculaires
Des troubles du rythme cardiaque (arythmie), un rétrécissement ou une obstruction des vaisseaux sanguins, un épaississement du muscle cardiaque (cardiomyopathie hypertrophique) ou une diminution du volume sanguin peuvent réduire le flux sanguin et provoquer des étourdissements.
- Les migraines
En cas de migraine, des vertiges et une sensibilité au mouvement (migraine vestibulaire) peuvent survenir.
Enfin, d’autres situations peuvent aussi être à l’origine de vertiges ou d’une perte d’équilibre, comme la prise de certains médicaments, le mal des transports, une dépression, un traumatisme crânien…
Les troubles de l’équilibre sont parfois banalisés. Portant ils altèrent grandement la qualité de vie. En cas de vertiges répétés ou de perte d’équilibre, il est essentiel de consulter votre médecin traitant ou un ORL pour en identifier la cause.
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